第二屆臺(tái)灣FHIR聯(lián)測(cè)于2021年11月1日-3日正式在林口新創(chuàng)園區(qū)登場(chǎng)，本次參測(cè)產(chǎn)業(yè)橫跨醫(yī)院、企業(yè)、學(xué)校和法人單位，就連電信、金融企業(yè)也都加入，測(cè)試類(lèi)別更新增了時(shí)下熱門(mén)的基因定序、數(shù)字病理和整體影像檢查流程。2022年，F(xiàn)HIR聯(lián)測(cè)還計(jì)劃納入身份驗(yàn)證類(lèi)別，將測(cè)試范圍擴(kuò)大到醫(yī)療資安領(lǐng)域，與電子病歷上云政策相輔相成。
FHIR是HL7的最新進(jìn)展，它是Fast Healthcare Interoperability Resources的縮寫(xiě)。眾所周知醫(yī)療信息可交換是一個(gè)十分復(fù)雜的問(wèn)題，HL7的v2, v3, RIM, CDA等現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)都是為了解決這一問(wèn)題，但是都由于過(guò)于復(fù)雜的問(wèn)題而導(dǎo)致研發(fā)成本過(guò)高且實(shí)施困難。為了解決這一問(wèn)題，F(xiàn)HIR出現(xiàn)了，它基于互聯(lián)網(wǎng)思維和技術(shù)進(jìn)行設(shè)計(jì)，因此與現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)相比是一個(gè)很大的突破。
FHIR可以獨(dú)立使用，也可以與現(xiàn)有的標(biāo)準(zhǔn)共同使用。最重要的是，即使不熟悉之前的HL7標(biāo)準(zhǔn)，也可以基于本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行軟件開(kāi)發(fā)。
第二屆臺(tái)灣FHIR聯(lián)測(cè)正式開(kāi)跑，這次聯(lián)測(cè)共有7大類(lèi)別，新增了基因定序、病理影像和整體影像檢查流程。
本次參測(cè)團(tuán)隊(duì)不僅橫跨醫(yī)院、企業(yè)、學(xué)校和法人單位，大幅增加到34家機(jī)構(gòu)，測(cè)試類(lèi)別更新增了時(shí)下熱門(mén)的基因定序、數(shù)字病理和整體影像檢查流程，要讓參與者在不同情境下，測(cè)試自家系統(tǒng)能否以國(guó)際醫(yī)療數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)FHIR來(lái)拋轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)。2022年，F(xiàn)HIR聯(lián)測(cè)還將納入身份驗(yàn)證類(lèi)別，將測(cè)試范圍擴(kuò)大到醫(yī)療資安領(lǐng)域，與電子病歷上云政策相輔相成。
本次測(cè)試吸引更多醫(yī)院、醫(yī)資廠(chǎng)商和新創(chuàng)，遠(yuǎn)傳電信也加入
臺(tái)灣醫(yī)療影像信息標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)（MISAT）經(jīng)過(guò)5年籌備，在2020年終于成功聯(lián)合經(jīng)濟(jì)部中小企業(yè)處，舉辦第一屆臺(tái)灣FHIR聯(lián)測(cè)。聯(lián)測(cè)的目的，是要讓醫(yī)院、醫(yī)資廠(chǎng)商的系統(tǒng)，用符合HL7組織制定的國(guó)際醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)互通數(shù)據(jù)，打破數(shù)據(jù)溝通障礙，改善未來(lái)國(guó)內(nèi)外醫(yī)療數(shù)據(jù)的互操作性。
2020年第一屆測(cè)試共有19個(gè)單位參加，范圍涵蓋醫(yī)院、醫(yī)資業(yè)者、學(xué)校，如三軍總醫(yī)院、嘉義基督教醫(yī)院、EBM和陽(yáng)明大學(xué)等，來(lái)針對(duì)病人個(gè)人資料、生理量測(cè)數(shù)值、用藥紀(jì)錄、影像與AI標(biāo)記等4大類(lèi)別，進(jìn)行FHIR互通測(cè)試。當(dāng)時(shí)有29個(gè)系統(tǒng)參加聯(lián)測(cè)，最后26個(gè)通過(guò)，總共執(zhí)行了1萬(wàn)2千筆交易。
本次測(cè)試MISAT再次聯(lián)合經(jīng)濟(jì)部中小企業(yè)處，舉辦第二屆臺(tái)灣FHIR聯(lián)測(cè)。這次參加團(tuán)隊(duì)數(shù)大幅增加，不只有6家醫(yī)院（如花蓮慈濟(jì)醫(yī)院、童綜合醫(yī)院、林口長(zhǎng)庚醫(yī)院）、7間學(xué)校（如成功大學(xué)、陽(yáng)明交通大學(xué)、臺(tái)北醫(yī)護(hù)大學(xué)FHIR與DICOM開(kāi)源項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)），還有19家企業(yè)及2家法人（工研院、資策會(huì)）。
特別的是，這19家企業(yè)中不只有老牌醫(yī)資廠(chǎng)商如康統(tǒng)醫(yī)學(xué)、EBM，還有電信、金融企業(yè)，及12家新創(chuàng)企業(yè)參與其中。而且，在上述6家醫(yī)院中，還有一家是位于國(guó)外的慈濟(jì)印度尼西亞雅加達(dá)醫(yī)院，將通過(guò)VPN方式遠(yuǎn)程參與這次FHIR聯(lián)測(cè)。
上線(xiàn)全自動(dòng)化系統(tǒng)輔助聯(lián)測(cè)查核，還新增基因定序、病理影像和影像檢查流程3大類(lèi)別
有鑒于本次聯(lián)測(cè)參與團(tuán)隊(duì)大增，MISAT聯(lián)合聯(lián)測(cè)執(zhí)行單位資策會(huì)，特別打造一款聯(lián)測(cè)自動(dòng)化系統(tǒng)Gazelle，來(lái)協(xié)助督察員加速檢核聯(lián)測(cè)結(jié)果。
本次聯(lián)測(cè)主題總共有7大類(lèi)別，包括病人基本數(shù)據(jù)、生理量測(cè)數(shù)據(jù)、藥物處方及用藥記錄、影像與標(biāo)記互通，以及新增的3種熱門(mén)數(shù)據(jù)交換場(chǎng)景：基因定序、病理影像和影像檢查流程（Scheduledworkflow）。在每個(gè)類(lèi)別中，都包含不同使用情境，比如藥物處方及用藥記錄，就有病人或醫(yī)療單位建立某筆處方用藥記錄的情境，或是疫苗施打與追蹤的情境，來(lái)測(cè)試參與系統(tǒng)能否順利拋轉(zhuǎn)FHIR數(shù)據(jù)、適當(dāng)呈現(xiàn)用藥記錄。
就新增3種類(lèi)別來(lái)說(shuō)，基因定序包含2種測(cè)試項(xiàng)目：產(chǎn)生分子序列、查詢(xún)調(diào)閱臨床序列，也就是要能夠以FHIR API查詢(xún)基因定序數(shù)據(jù)。
而病理影像可分為病理影像和AI標(biāo)記批注2部分，病理影像測(cè)試情境有查詢(xún)調(diào)閱DICOM WSI影像、顯示W(wǎng)SI影像，標(biāo)記批注則有產(chǎn)生批注和產(chǎn)生DICOM TID 1500結(jié)構(gòu)化報(bào)告這2種測(cè)試情境。
至于影像檢查流程的測(cè)試情境，是要仿真醫(yī)院完整的影像檢查流程，較為復(fù)雜。這個(gè)流程涉及了醫(yī)院核心系統(tǒng)HIS（如產(chǎn)生檢查單至排程系統(tǒng)）、醫(yī)療影像儲(chǔ)傳系統(tǒng)PACS（影像儲(chǔ)存管理和顯示）、醫(yī)學(xué)影像AI軟件（如產(chǎn)生標(biāo)準(zhǔn)DICOM AI標(biāo)記），以及儀器制造商系統(tǒng)。
MISAT秘書(shū)長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，本次測(cè)試的醫(yī)學(xué)影像與標(biāo)記、病理影像、影像檢查流程等3大類(lèi)別，都符合國(guó)際IHE聯(lián)測(cè)規(guī)范。也就是說(shuō)，未來(lái)臺(tái)灣取得國(guó)際認(rèn)證后，參與這些類(lèi)別且通過(guò)聯(lián)測(cè)的團(tuán)隊(duì)，等于獲得國(guó)際IHE認(rèn)證，更容易進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)。
另一方面，資策會(huì)數(shù)字所資深技術(shù)負(fù)責(zé)人也指出，資策會(huì)與MISAT早在聯(lián)測(cè)前，就特別打造專(zhuān)屬的在線(xiàn)平臺(tái)，來(lái)為疫情嚴(yán)重時(shí)無(wú)法實(shí)體聚會(huì)做準(zhǔn)備。同時(shí)，資策會(huì)也打算將通過(guò)聯(lián)測(cè)的系統(tǒng)，上架到林口數(shù)據(jù)平臺(tái)，并整合收費(fèi)金流，來(lái)建立以林口數(shù)據(jù)平臺(tái)為基礎(chǔ)的生態(tài)圈。
未來(lái)還要納入身份驗(yàn)證機(jī)制、向國(guó)際申請(qǐng)IHE聯(lián)測(cè)認(rèn)證
此外,MISAT還計(jì)劃在2022年的FHIR聯(lián)測(cè)納入更多測(cè)試類(lèi)別，特別是身份驗(yàn)證機(jī)制、授權(quán)機(jī)制，來(lái)加強(qiáng)醫(yī)療資安標(biāo)準(zhǔn)化。這一點(diǎn)也與衛(wèi)福部推廣的電子病歷上云政策相輔相成，因?yàn)殚_(kāi)放上云后，資源較不充足的基層院所，就能選擇符合資安要求的廠(chǎng)商，來(lái)處理醫(yī)療數(shù)據(jù)交換。
不只如此，MISAT還將在2022年向國(guó)際IHE申請(qǐng)IHE-Taiwan聯(lián)測(cè)活動(dòng)，要讓參與團(tuán)隊(duì)能在臺(tái)灣原地測(cè)驗(yàn)，通過(guò)后直接列為IHE核可機(jī)構(gòu)，并將聯(lián)測(cè)結(jié)果同步登錄在國(guó)際IHE網(wǎng)站上。另外，MISAT還有一個(gè)計(jì)劃，也就是要與東南亞合作舉辦IHE Asia-Pacific聯(lián)測(cè)，提供亞太區(qū)跨國(guó)聯(lián)測(cè)活動(dòng)。
